Qu’est-ce que l’abdominoplastie ?
Pourquoi choisir la Tunisie pour une abdominoplastie ?
Comment se déroule la première consultation ?
Quelles sont les bénéfices d’une abdominoplastie ?
Comment se déroule l’opération d’abdominoplastie ?
Quelles sont les suites opératoires ?
Quels sont les risques d’une abdominoplastie ?
Quels sont les résultats attendus ?
Quelles sont les recommandations post-opératoires ?
Quelles sont les techniques d’abdominoplastie ?
Qu’est-ce que l’abdominoplastie ?
L’abdominoplastie appelée également plastie abdominale est une opération esthétique qui sert à enlever le surplus de graisses accumulé dans le ventre.
L’intervention vise également à restructurer et renforcer les muscles abdominaux afin de retrouver une fonction musculaire normale. Cette fonction pourrait être perdue après des grossesses multiples, un fort amaigrissement, un dérèglement hormonal ou une sédentarité considérable.
L’intervention de plastie abdominale agit de 4 façons différentes : retrait des surcharges graisseuses en excès par la lipoaspiration, raffermissement de la paroi musculaire abdominale si cette dernière est distendue, correction de diastasis des muscles grands droits et remise en tension cutanée par un lifting abdominal.
Si le patient souffre de lésions importantes de la peau, le chirurgien procède à une transposition de l’ombilic. Les lésions peuvent être des cicatrices, une perte de tonicité et d’élasticité, des vergetures importantes ou une distension de la peau suite à une prise de poids.
Quand les régimes répétitifs et le sport n’aboutissent pas à un amaigrissement, le médecin recommande une abdominoplastie pour pallier le relâchement musculaire, à un amaigrissement important et aux dégâts causés par des grossesses successives.
Les dégâts sur la peau peuvent aussi surgir suite à une intervention chirurgicale qui laisse des séquelles aboutissant à une insatisfaction de l’image corporelle.
Pour pouvoir bénéficier d’une opération d’abdominoplastie, le patient doit présenter un bon état de santé général, présenter une masse pondérale stable, se fixer un résultat réaliste et réalisable et surtout avoir au minimum 18 ans.
Par ailleurs, il faut arrêter le tabac un mois avant l’opération et attendre la cicatrisation complète après l’opération.
Pourquoi choisir la Tunisie pour une abdominoplastie ?
L’abdominoplastie est une opération couramment pratiquée en Tunisie. Elle est recommandée en cas de relâchement de la peau du ventre en rapport avec un amas graisseux. L’intervention vise à redonner l’aspect ventre plat en enlevant le tablier abdominal du patient qui y recourt. Le médecin corrigera également un diastasis ou faiblesse et écartement des muscles grands droits s’ils existent.
Si de nombreux patient optent pour la Tunisie pour une telle intervention c’est d’abord pour la compétence de ses chirurgiens esthétique. La Tunisie est devenue depuis plusieurs années la destination incontournable du tourisme médical.
En s’y rendant, le patient combine séjour médical et touristique. En effet, les cliniques tunisiennes de chirurgie esthétique sont parmi les meilleures au monde. Elles jouissent d’une bonne réputation à l’échelle mondiale.
Le rapport qualité prix est certes un facteur très important dans le choix de la Tunisie pour une abdominoplastie, car les prix restent nettement moins chers qu’en Europe ou aux Etats Unis. Le tourisme médical esthétique en Tunisie continue sa croissance puisque les services proposés répondent aux normes les plus exigeantes de la médecine européenne.
De plus en plus d’hommes et de femmes y affluent du monde entier et cèdent aux tentations des cliniques tunisiennes que ce soit pour une abdominoplastie ou autre. Le pays est devenu le pôle incontournable de la chirurgie esthétique depuis les deux dernières décennies.
Un autre avantage est la formule all-inclusive qu’on peut obtenir pour un séjour de tourisme médical en Tunisie. Les agences de voyages spécialisées proposent souvent des tarifs qui incluent la chirurgie, les honoraires du médecin, le billet d’avion en aller/retour, l’hébergement en hôtel, le transport et l’hospitalisation.
Les prix sont très compétitifs. Pour une abdominoplastie les tarifs varient entre 1700 et 2400 pour un séjour minimum de 4 jours en Tunisie.
Comment se déroule la première consultation ?
Au cours de la première consultation qui précède l’abdominoplastie, le chirurgien se renseigne sur les antécédents médicaux et l’historique du patient. Il procède par la suite à l’examen physique. Ce dernier lui permettra de déterminer sa candidature à l’abdominoplastie pour réduire les éventuels risques de l’intervention.
Il est donc essentiel d’être honnête quant à l’historique médical et fournir tous les détails nécessaires. Toutes les pathologies dont a souffert le patient et les médicaments pris sont à évoquer absolument.
Certaines pathologies n’empêchent en rien l’intervention. Par contre, d’autres peuvent être dangereuses et ne conviendront pas à une abdominoplastie. Ainsi, le praticien aurait pris toutes les précautions afin d’accommoder certains besoins inhérents à une pathologie existante. A noter que si le patient fume, le tabagisme doit être arrêté quelques semaines avant et après l’intervention.
Au cours de l’examen physique, le plasticien examinera tout d’abord le type de peau du patient, c’est-à-dire son élasticité et son épaisseur. Il observe également les muscles en mouvement en demandant au patient de se contorsionner légèrement.
Le médecin demandera au patient quel résultat il cherche à obtenir afin de cerner les besoins du patient. Le chirurgien explique par la suite le déroulement de l’intervention conformément au profil du patient. Il prendra aussi des clichés de la zone à traiter.
Pour finir, il exposera un plan de traitement en expliquant le degré de correction, l’emplacement des incisions, le budget et les recommandations post-opératoires. En fonction de ces différents éléments, le patient décidera s’il veut toujours réaliser l’intervention.
Une fois la date de l’opération fixée, le praticien constitue un dossier d’hospitalisation qu’il envoie au patient soit de main en main ou par courriel. Ce dossier englobe toutes les informations nécessaires à la chirurgie d’abdominoplastie.
Date et heure d’entrée à la clinique, le rendez-vous pré-anesthésique, les examens obligatoires, le matériel nécessaire à la période post-opératoires (panty, soutien-gorge, bas de contention), le devis, les fiches d’informations, le consentement éclairé, les rendez-vous post-opératoires ainsi que les médicaments après la sortie de la clinique.
Quelles sont les bénéfices d’une abdominoplastie ?
L’intervention d’abdominoplastie permet d’éliminer les graisses et aide le patient à maintenir son poids. On parle particulièrement des graisses affaissées de l’abdomen dont la suppression permet de remodeler le ventre.
Le chirurgien resserre aussi les muscles abdominaux de façon à améliorer l’apparence, le poids et la silhouette. L’intervention aide également à supprimer les vergetures et autres plis indésirables comme ceux créés par l’accouchement suite à une ou plusieurs grossesses.
Chez d’autres patients, les cures d’amincissement engendrent des pertes de poids rapides qui donnent des plis et un relâchement de la peau. L’abdominoplastie intervient à ce niveau pour améliorer l’apparence esthétique et les contours originels du ventre.
D’un autre côté, l’intervention améliore la mobilité. Comme la rétention des muscles participe au renforcement de la ceinture abdominale, la chirurgie donne au patient une meilleure utilisation de sa paroi abdominale.
A long termes, il bénéficie d’un meilleur tonus et d’un meilleur équilibre de son corps. Un autre bénéfice de l’abdominoplastie est la réduction des douleurs lombaires notamment chez les patients obèses.
L’élimination des muscles lâches atténue la pression sur le dos ce qui réduit les douleurs dorso-lombaires. Le bénéfice le plus important est sûrement l’amélioration de l’estime de soi. Un grand soulagement psychologique est observé chez les patients recourant à une abdominoplastie.
Le bénéfice de la chirurgie des abdominaux se voit également sur le niveau psychologique en aidant un patient à retrouver son estime personnelle. La forme du ventre engraissé et le surplus de peau engendre un doute sur la capacité à séduire et le moral en est affecté.
Grâce à l’abdominoplastie, les différentes régions de l’abdomen deviennent fermes et tonifiées. Le patient retrouve donc un confort musculaire mais aussi une grande estime de soi. Sa posture générale est améliorée en même temps que son physique, ce qui entraîne un regain de confiance en lui-même.
Comment se déroule l’opération d’abdominoplastie ?
L’abdominoplastie consiste à retirer une large portion de peau située entre l’ombilic et le pubis. La peau qui se trouve au-dessus du nombril est ensuite « redrapée » vers le bas. Le but est de reconstituer une paroi abdominale avec une peau de meilleure qualité que celle qui existait avant.
Le chirurgien commence par éliminer le surplus de graisse en excès par lipoaspiration et les muscles distendus sont par la suite remis en tension, jusqu’à obtenir une peau flasque et encore plus pendante.
La deuxième étape consiste donc à resserrer la peau en excès découpée au départ sous la forme d’un croissant.
Si le patient présente un diastasis, c’est-à-dire des muscles grands droits de l’abdomen espacés, il procède au rapprochement puis suture de ces derniers. La partie supérieure de la peau est tirée et suturée avec la partie basse.
La troisième étape consiste à confectionner un nouvel ombilic. Et pour obtenir le fameux ventre plat, la peau est refermée sous tension afin d’obtenir un ventre plat, la fermeture de la peau est forcément faite sous tension avec de possibles conséquences que nous verrons un peu plus loin.
Au final, la cicatrice sera à peine visible et cachée par le maillot.
Le chirurgien peut inciser de deux manières différentes : soit au niveau de l’implantation des poils pubiens (cicatrice transversale sus-pubienne). Cette incision est relativement longue et va dépendre de l’importance ainsi que la localisation de la peau retirée.
La deuxième option est une incision autour de l’ombilic (cicatrice circulaire péri-ombilicale). Cette dernière est indiquée lorsqu’il existe une peau fripée avec des vergetures situées sous l’ombilic. L’intervention dans ce cas consistera à enlever l’excès de peau et de la retendre sans toucher à l’ombilic.
Dans certains cas extrêmes, le chirurgien peut carrément ouvrir le pubis. L’intervention est dans ce cas prise en charge par la sécurité sociale en France, en tant qu’intervention de chirurgie réparatrice.
Quelles sont les suites opératoires ?
Une intervention d’abdominoplastie est une chirurgie lourde qui nécessite beaucoup de précautions surtout durant la période post-opératoire. Le chirurgien peut poser un système de drainage afin de diminuer les risques d’hématome. Ce système est généralement conservé pendant 2 jours après l’intervention.
L’idéal est de recourir aux drains de Blake en silicone, pour une ablation sans douleur. Le pansement posé au niveau de l’incision est retiré le lendemain de l’intervention, afin de s’assurer qu’il n’y a pas d’hématome. Son but est de comprimer les zones décollées pendant les premières heures post-opératoires.
Une fois enlevé, le pansement est remplacé par une gaine de maintien haute, en tissu élastique sans armature. Le patient doit donc préparer la gaine avant l’intervention. La gaine doit être portée jour et nuit durant au moins deux mois.
Afin de réduire le risque de phlébite, le patient ne doit pas rester allongé. Le médecin l’encourage à se lever le lendemain de l’intervention. Il lui administre également un traitement anticoagulant par injections sous-cutanées pendant 10 jours. Le séjour passé en clinique est en moyenne de deux jours en fonction de l’état de santé du patient après l’abdominoplastie.
Les fils de suture utilisés en abdominoplastie sont résorbables, sauf autour du nombril où le praticien les retire 10 jours après l’intervention. Le patient ne peut prendre sa première douche que le lendemain de l’ablation des drains.
Durant les premiers mois qui suivent l’opération, il existe un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) qui sont des phénomènes naturels. Leur importance est toutefois variable, et ils sont souvent asymétriques.
Le patient peut également ressentir une diminution ou une disparition de la sensibilité des zones décollées au-dessus du pubis pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Les traitements antalgiques aident énormément à soulager les douleurs ressenties par le patient. La période d’arrêt de travail est de 2 semaines ou plus, en fonction de l’état du patient.
Les activités sportives doivent également être arrêtées pendant 2 mois car tout effort physique est interdit, surtout la pratique du sport.
Quels sont les risques d’une abdominoplastie ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, l’abdominoplastie peut engendrer des risques post-opératoires et d’éventuelles complications liées à l’acte chirurgical ainsi qu’à l’anesthésie.
Il y a tout d’abord la lymphorrhée. Il s’agit d’une sécrétion, parfois importante de liquide lymphatique. Elle est principalement due au décollement de la peau ce qui occasionne un gonflement du ventre. Cette complication apparaît 10 à 15 jours après l’intervention. Son traitement repose sur le port de la gaine et le drainage lymphatique manuel effectué par un kinésithérapeute spécialisé. Il arrive que le liquide résiste à ces traitements. Dans ce cas, le chirurgien a recours à des ponctions par l’aiguille pour le retirer.
Comme la tension provoquée par le liquide peut être importante au niveau du ventre, il peut finir par s’écouler soit à travers la cicatrice soit par l’ombilic et ce pendant plusieurs jours après l’intervention.
Bien qu’elle soit désagréable, la sortie du liquide ne présente aucun danger. Il faut juste protéger la cicatrice par des compresses à changer régulièrement.
Pour éviter d’impacter le résultat final de l’abdominoplastie, il faut prendre en charge la lymphorrée précocement. Dans le cas où elle n’est pas prise en charge convenablement, elle peut occasionner un nouvel excès de peau lors du dégonflement, le même effet d’une grossesse sur la peau.
D’autres complications peuvent être observées suite à une abdominoplastie bien que rares. On cite, l’apparition d’hématome, d’une infection, d’un éventuel épanchement lié à l’écoulement de la lymphe et à un suintement de la graisse.
Dans des cas plus rarissimes, le patient peut développer une nécrose cutanée surtout si le patient est fumeur ou qu’il souffre de diabète. La sensibilité au niveau de la paroi abdominale peut également être altérée.
Parmi les effets reliés à l’anesthésie et l’opération on trouve les accidents thromboemboliques tels que la phlébite ou l’embolie pulmonaire qui restent toutefois très rares. Afin de garantir un résultat optimal, il est conseillé de réaliser ce type d’intervention après les grossesses.
Quels sont les résultats attendus ?
L’abdominoplastie est une chirurgie esthétique dont le résultat est définitif. Elle vient mettre fin au ventre trop rond ou une peau relâchée et permet par conséquent de retrouver un ventre plat.
Voici les résultats que le patient atteindra suite à un lifting du ventre. Une plastie abdominale est une opération importante et il vous faudra un peu de temps pour vous remettre complètement de l’intervention.
Pour atteindre le résultat final, il faudra attendre entre 6 et 12 mois. Par ailleurs, à sa sortie de la clinique, le patient verra tout de suite une grande différence par rapport à sa silhouette précédente. Fini donc les excédents de peau et de muscles du ventre relâchés.
Désormais, le patient retrouve des muscles serrés et une peau relativement plus ferme. Cependant en ce qui concerne les œdèmes et la cicatrice, il faudra être plus patient. Il faut accorder plus de temps au ventre pour se dégonfler et que la cicatrisation se termine définitivement.
Pour cela, il est essentiel de porter la gaine de manière très serrée pendant au moins deux mois successifs, de jour comme de nuit. Cela aide à accélérer le processus de guérison.
Le chirurgien peut aussi recommander d’associer en plus une plaque brésilienne. Pour drainer le liquide lymphatique, il faut passer par la case massage effectuée par un kinésithérapeute. Une crème cicatrisante ou des patchs de silicones sont également prescrits pour une cicatrice la moins visible possible.
Ainsi, l’étape finale de la guérison peut prendre jusqu’à un an, avec éventuellement l’apparition de petites zones d’engourdissement ou des zones où les tissus paraissent très durs.
Au cours des premières semaines, le patient ne doit pas porter des vêtements trop serrés au niveau de la ceinture abdominale pour ne pas être gêné. Le patient va apprécier le résultat au fur et à mesure que le temps avance et tout le processus de la guérison prendra fin au bout d’un an.
Quelles sont les recommandations post-opératoires ?
Les résultats de l’intervention de plastie abdominale ne sont définitifs qu’au bout de plusieurs mois. Pour aider dans le processus de guérison, le patient doit obligatoirement porter un vêtement compressif (gaine) qui soit adapté à sa morphologie. Il sera d’ailleurs prescrit par le chirurgien. Portée pendant au moins 2 mois, la gaine aide à réduire l’œdème. Le but est donc d’attendre que ce dernier se résorbe et que les ecchymoses s’estompent. Une surveillance post-chirurgicale est de rigueur et plusieurs consultations de suivi post-opératoires doivent être effectuées.
Comme les techniques médicales ont évolué durant les dernières années, la plastie abdominale devient une intervention prometteuse qui offre de réels bénéfices esthétiques, fonctionnels et psychologiques.
La mobilité et le confort musculaire sont restaurés, le patient retrouve un ventre plat et une harmonie de la silhouette. Ainsi, les suites opératoires sont moins douloureuses et le patient peut reprendre ses activités physiques et professionnelles une fois l’accord du médecin obtenu.
Afin de conserver les bénéfices d’une plastie abdominale, il est recommandé d’appliquer les recommandations suivantes, qui font partie d’une bonne hygiène de vie.
Après une intervention d’abdominoplastie, il faut dormir allongée de façon à ne pas causer d’étirement sur les sutures, c’est-à-dire sur le dos, jambes fléchies, des oreillers sous les genoux.
Par ailleurs, il faut manger équilibré et continuer à faire du sport une fois que le chirurgien donne son accord pour les activités physiques.
Par ailleurs, il est tout à fait possible de tomber enceinte après une abdominoplastie. Il est toutefois préférable d’attendre entre 6 mois et 1 an le temps que la cicatrisation soit complète.
Quelles sont les techniques d’abdominoplastie ?
Au cours de la première consultation, le chirurgien pourra élaborer la stratégie de l’intervention et choisir la technique adéquate en fonction des paramètres suivants : l’état de la peau, la tonicité musculaire, la part de la surcharge graisseuse et son impact sur l’aspect de la silhouette voire des douleurs lombaires.
La liposuccion abdominale isolée est pratiquée sur les jeunes patients surtout si la tonicité musculaire abdominale est conservée et les altérations cutanées (excès de peau, vergetures) sont minimes. Dans ce cas, une simple liposuccion peut suffire à retrouver un ventre harmonieux et aplani.
Au cours de la chirurgie le médecin introduit de fines canules en mousse à bouts arrondis et non tranchants dans les zones à lipoaspirer. Elles sont connectées à un aspirateur qui aspirent le surplus de masse graisseuse.
Comme les cellules adipeuses ne se multiplient pas, on n’observe pas de récidive sur les zones correctement traitées. Le patient doit par la suite suivre une hygiène de vie équilibrée pour éviter toute accumulation graisseuse.
La mini-abdominoplastie est réalisée en cas d’un excédent de peau accompagné ou non d’un surplus de graisse. Elle se fait essentiellement dans la partie inférieure de l’abdomen, c’est-à-dire sous le nombril.